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Infolettre du Programme de formation sur les troubles neurocognitifs

Un nouveau chapitre dans la recherche sur la maladie d’Alzheimer

Des recherches cliniques novatrices se tournent vers des traitements complémentaires pour mieux gérer la démence

«ĚýCe que nous voyons maintenant dans la recherche, c’est une nouvelle stratĂ©gie pour dĂ©velopper des traitements pour la maladie d’AlzheimerĚý», explique le Dr Simon Ducharme, neuropsychiatre et directeur de la division de GĂ©rontopsychiatrie Ă  l’UniversitĂ© şŁ˝ÇÉçÇř.Ěý

Chez une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer, des niveaux anormaux de protĂ©ine amyloĂŻde naturelle s’agglutinent pour former des plaques qui s’accumulent entre les neurones et perturbent la fonction cellulaire. Cette annĂ©e, une nouvelle thĂ©rapie (lecanemab) qui utilise des anticorps pour Ă©liminer l’amyloĂŻde a obtenu une approbation accĂ©lĂ©rĂ©e aux États-Unis. Le traitement approuvĂ© a dĂ©montrĂ© un ralentissement de la progression dans les premiers stades de la maladie.Ěý

«ĚýMaintenant que les traitements pour ralentir la progression commencent Ă  ĂŞtre approuvĂ©s, nous cherchons Ă  combiner diffĂ©rents mĂ©canismes d’action pour mieux gĂ©rer la maladie. C’est comme en oncologie oĂą l’on combine deux ou trois mĂ©canismes d’action diffĂ©rents pour obtenir un effet significatif dans le traitementĚý», a observĂ© le Dr Ducharme.Ěý

Un pas essentiel pour atteindre ce but est d’accroĂ®tre notre capacitĂ© Ă  amĂ©liorer la qualitĂ© de vie des patients confrontĂ©s Ă  des troubles neurocognitifs. L’Association Alzheimer du Canada estime qu’il y aura plus de 1,5 million de personnes au Canada vivant avec la dĂ©mence d’ici 2050.Ěý

Cibler l’amyloid Ă  la sourceĚý

Le Dr Ducharme est Ă©galement l’un des chercheurs principaux des essais neurocognitifs Ă  l’UnitĂ© de recherche clinique du Neuro (Institut neurologique-HĂ´pital de MontrĂ©al) qui compte actuellement une demi-douzaine d’études en cours sur la dĂ©mence, examinant diffĂ©rentes approches de traitement des troubles cognitifs lĂ©gers, ainsi que la maladie d’Alzheimer prĂ©coce et modĂ©rĂ©e.Ěý

L’un des essais en cours, ALN-APP-001 teste un nouveau mĂ©canisme d’action potentiel dans le traitement de la maladie d’Alzheimer en se concentrant sur une approche innovante pour avoir un impact sur la cascade amyloĂŻde. «ĚýLa molĂ©cule testĂ©e est conçu pour bloquer l’ARN messager (transcription gĂ©nique) du gène de la protĂ©ine prĂ©curseur de l’amyloĂŻde (APP) qui est responsable de la production de l’amyloĂŻde qui s’accumule anormalement dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d’AlzheimerĚý», note le Dr Ducharme. «ĚýCe qui est innovant ici, c’est l’approche qui consiste Ă  intervenir plus tĂ´t dans la production de la plaque amyloid que les traitements existantsĚý; l’objectif est de bloquer la production de cette protĂ©ine Ă  la source, plutĂ´t que d’attendre qu’elle s’accumule et l’élimine.Ěý»Ěý

Cet essai de phase 1 s’adresse aux personnes atteintes de troubles cognitifs lĂ©gers et de dĂ©mence lĂ©gère dus Ă  l’apparition prĂ©coce de la maladie d’Alzheimer, une variante qui touche les jeunes patients de moins de 65 ans. Selon la SociĂ©tĂ© Alzheimer du Canada, les patients atteints de la maladie d’Alzheimer prĂ©coce reprĂ©sentent un petit sous-groupe de toutes les personnes atteintes de dĂ©mence au Canada, mais font face Ă  dĂ©fis accrus car ils sont gĂ©nĂ©ralement encore sur le marchĂ© du travail et Ă©lèvent des familles. Après la deuxième dose, tous les participants Ă  l’essai recevront le traitement expĂ©rimental.Ěý

Des performances stimulantesĚý

D’autres Ă©tudes en cours de dĂ©veloppement chercheront Ă  amĂ©liorer les performances cognitives. «ĚýLa recherche sur la maladie d’Alzheimer au cours de la dernière dĂ©cennie a consistĂ© Ă  ralentir la progression comme objectif ultime. Les Ă©tudes Ă  venir s’inscrivent dans la lignĂ©e des recherches antĂ©rieures qui ont menĂ© au dĂ©veloppement de thĂ©rapies comme le donĂ©pĂ©zil (Aricept) qui visent Ă  amĂ©liorer les performances et les fonctions cognitivesĚý», explique le Dr Ducharme.ĚýĚý

«ĚýIl est encourageant que nous ayons de nouveaux traitements approuvĂ©s Ă  offrir aux patients, mais nous ne sommes pas satisfaits de l’ampleur de l’effet. De nouvelles Ă©tudes ciblant diffĂ©rents mĂ©canismes d’action laissent espĂ©rer qu’on pourra Ă©ventuellement les combiner comme des blocs de construction avec des traitements existants pour avoir un effet beaucoup plus significatifĚý», conclut le Dr Ducharme.Ěý

Pour plus d’informations sur les essais en cours Ă  l’URC, contactez neurocog-cru.neuro [at] mcgill.ca ou visitez cru.mcgill.ca/fr/ad_fr/.Ěý

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