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Couverture familiale听鈥� personnes 脿 charge admissibles
Vous pourriez 锚tre en mesure de soumettre des demandes de r猫glement pour les membres de votre famille admissibles en vertu du r茅gime d鈥檃vantages sociaux de l鈥橴niversit茅 海角社区. Cliquez sur les groupes ci-dessous pour en apprendre davantage.
Enfants
- Dans听la plupart des cas, le terme 芦听enfant听禄 comprend ce qui suit听:
- votre enfant naturel ou enfant adopt茅 l茅galement;
- l鈥檈nfant de votre conjoint s鈥檌l vit avec vous;
- un enfant dont vous 锚tes le tuteur l茅gal;
- durant la p茅riode probatoire qui pr茅c猫de l鈥檃doption, l鈥檈nfant que vous adoptez.
Tout enfant d茅crit ci-dessus ne doit pas 锚tre mari茅, doit 锚tre 芒g茅 de moins de 21听ans et doit 锚tre enti猫rement 脿 votre charge.
Vous devez 茅galement avoir la garde et le contr么le de l鈥檈nfant.
- Votre enfant non mari茅 芒g茅 de moins de 26听ans est 茅galement admissible s鈥檌l est enti猫rement 脿 votre charge et qu鈥檌l est un听茅tudiant 脿 temps plein听fr茅quentant un 茅tablissement d鈥檈nseignement (ou en vacances).
- Un enfant听mentalement ou physiquement handicap茅听qui est enti猫rement 脿 votre charge est 茅galement admissible au-del脿 de 21听ans.
- Une preuve d鈥檌nvalidit茅 doit 锚tre soumise dans les 31听jours suivant son 21e听anniversaire de naissance. Le formulaire听Demande de couverture pour une personne 脿 charge handicap茅e ayant d茅pass茅 l鈥櫭e limite听doit 锚tre rempli en partie par les Ressources humaines (Centre des services des Ressources humaines), puis par le m茅decin traitant de votre enfant. Veuillez soumettre le formulaire directement 脿 la Financi猫re Manuvie aux fins de v茅rification. Manuvie vous fera parvenir une confirmation 茅crite des r茅sultats de la v茅rification.
REMARQUE听: En vertu de la Loi sur l鈥檃ssurance m茅dicaments du Qu茅bec, les membres admissibles de votre famille 芒g茅s de moins de 65听ans et vous devez souscrire au r茅gime de soins de sant茅 compl茅mentaire de 海角社区 si aucune protection relative aux m茅dicaments d鈥檕rdonnance n鈥檈st offerte par un autre r茅gime d鈥檃ssurance collective.
Conjoint
Dans le cadre de votre r茅gime d鈥檃vantages sociaux, votre 芦听conjoint听禄 est d茅fini de la fa莽on suivante听:
- Une personne de l鈥檜n ou l鈥檃utre sexe avec qui vous vivez une relation conjugale depuis au moins un听an. L鈥檈xigence d鈥檜n听an en mati猫re de cohabitation ne s鈥檃pplique pas si votre conjoint et vous avez un enfant ensemble.
- Comme il est d茅fini par la l茅gislation applicable.
Une seule personne 脿 la fois peut-锚tre couverte 脿 titre de conjoint en vertu des modalit茅s du programme.
Coordonner les paiements de soins de sant茅 et de soins dentaires
Si votre conjoint et vous b茅n茅ficiez tous les deux d鈥檜ne couverture de soins de sant茅 et (ou) de soins dentaires par l鈥檌nterm茅diaire de vos employeurs respectifs, vous pouvez r茅clamer le paiement des d茅penses de soins de sant茅 et de soins dentaires en vertu de ces deux r茅gimes.
Si vous ne l'avez pas d茅j脿 fait, vous devrez fournir aux Ressources humaines les d茅tails de la couverture de votre conjoint(e) (nom de l'assureur, num茅ro de la police, date de d茅but de la couverture, type de couverture - sant茅/soins dentaires, individuelle/familiale).听 Communiquez avec le Centre de service des Ressources humaines au 514 398-4747 ou hrhr [at] mcgill.ca
Vous devez suivre les 茅tapes ci-dessous afin de coordonner le paiement听:
- Si vous avez engag茅 la d茅pense听: Vous devez d鈥檃bord soumettre votre demande de r猫glement par l鈥檈ntremise de votre r茅gime de l鈥橴niversit茅 海角社区. Si une portion de la d茅pense demeure impay茅e, votre conjoint peut soumettre une demande de r猫glement pour ce montant par l鈥檌nterm茅diaire de son r茅gime.
- Si votre conjoint a engag茅 la d茅pense听: Votre conjoint doit d鈥檃bord soumettre la demande de r猫glement par l鈥檌nterm茅diaire de son r茅gime. Toute portion impay茅e pourra ensuite 锚tre r茅clam茅e aupr猫s de votre r茅gime de 海角社区, si vous avez la couverture familiale.
- Si votre enfant a engag茅 la d茅pense et que vous b茅n茅ficiez tous les deux d鈥檜ne couverture familiale听: La demande de r猫glement doit d鈥檃bord 锚tre soumise par l鈥檈ntremise du r茅gime du parent dont l鈥檃nniversaire arrive en premier dans l鈥檃nn茅e. Toute portion impay茅e peut alors 锚tre soumise au r茅gime de l鈥檃utre conjoint en tant que payeur secondaire.
Votre situation est diff茅rent? Consultez la 
brochure_guide_to_coordinationbenefits_fr_002.pdf de l'Association canadienne des compagnies d'assurances de personnes.
Avant d'envoyer votre demande de r猫glement 脿 la premi猫re compagnie d'assurance, effectuez des photocopies du formulaire de demande de r猫glement d没ment rempli ainsi que de tous les re莽us. Une fois que vous avez re莽u le remboursement de la premi猫re compagnie d鈥檃ssurance, remplissez un nouveau formulaire de demande de r猫glement afin de le soumettre 脿 la seconde compagnie d鈥檃ssurance. Assurez-vous d鈥檡 joindre le relev茅 indiquant les montants v茅rifi茅s et pay茅s par la premi猫re compagnie d鈥檃ssurance ainsi que les photocopies de tous les re莽us correspondants.
